公元前5世紀被奉為醫(yī)圣的古希臘名醫(yī)希波克拉底,,曾將泥巴涂于發(fā)熱患者身上,,根據(jù)泥巴干燥所需時間和程度,判斷患病情況,,后改用手觸摸,。臨床最早使用體溫計是在18世紀,荷蘭科學(xué)家布耳哈韋設(shè)計了水銀體溫計,,并于1836年倡議健康人體溫應(yīng)為36.5~37.O℃(讀作36.5~37.0攝氏度,,有人讀成“攝氏36.5~37.0度”,這是錯誤的),。1851年,,德國人溫德利希發(fā)現(xiàn)特定疾病具有特定體溫變化。1867年,,英國各醫(yī)院把體溫計用于常規(guī)測體溫,。目前除水銀體溫計外,還有根據(jù)各種原理研究出的如電子體溫計,、耳式體溫計,、紅外線體溫計和液晶體溫計等。
體溫計在醫(yī)療活動中廣泛應(yīng)用,,同時也是很有用的家庭醫(yī)藥器材,,最好買一支備用。溫度計雖小,,但使用上還“小”有學(xué)問,,下邊就講一講溫度計及體溫測試的常識。
家庭測體溫出現(xiàn)誤差實例
某男嬰生后5日出院回家,,此后每日早晚各測體溫1次,,每日所測結(jié)果均在37.5~38.2℃之間。家人聽說,,嬰兒體溫超過37.5℃就不能洗澡,,于是不得不去醫(yī)院請教醫(yī)生。醫(yī)生了解該嬰兒系用國外帶回來的預(yù)測式電子體溫計測試體溫,,于是告訴家長,,此種體溫計不適于嬰兒使用,它是通過90秒短時測試,,然后根據(jù)體溫上升曲線,,推測10分鐘后體溫水平。由于測試時間短,,受外環(huán)境影響較大,,如外界溫度低,則預(yù)測值也低,外環(huán)境溫度高其結(jié)果也可能高,,重復(fù)性較差,,每次測試結(jié)果常不一致,容易出現(xiàn)“微熱”或“低體溫”,。經(jīng)檢查該男嬰并無疾病,,醫(yī)生告知其家長改用其他體溫計再測。結(jié)果,,使用水銀體溫計后,,該男嬰體溫保持在37.0℃以下。
影響體溫測試的因素
體溫計種類
水銀體溫計 由玻璃制成,,內(nèi)裝水銀,,根據(jù)水銀在溫度上升時膨脹的原理,水銀柱隨溫度升高而上升,。溫度與水銀柱升高呈直線關(guān)系,。其優(yōu)點是比較準確,價格比較便宜,。成人用測試范圍為35.0~42.O℃,,早產(chǎn)兒為32.0~42.0℃。不足之處是看結(jié)果費事,,易破碎,,水銀漏出后常溫下即可蒸發(fā),會引起神經(jīng)中毒,。目前美國已不再生產(chǎn)水銀體溫計,。
電子體溫計 可通過數(shù)字觀看,比較方便,。分實測式電子溫度計和預(yù)測式電子體溫計兩種,,前者與水銀體溫計一樣,要測5~10分鐘,,具有準確,、安全的特點;后者有前面提到的缺點,,不適合家庭使用,。
紅外線體溫計 此種溫度計曾于“非典”流行期間廣泛使用,分耳式或額式,,測定時間為1~3秒,快速,、安全,,但鼓膜前下方有一狹窄部分,紅外線難以到達,,因此,,測試值常有誤差,,年齡愈小誤差愈大。
液晶體溫計 是21世紀新產(chǎn)品,,利用液晶制成的溫度計,,測腋窩僅用4~5秒,準確,、安全,,但價位高。
機體因素
體溫測試受機體多種因素所影響,,如:年齡,;女性月經(jīng)期和妊娠期;個體差異,;測試時是否運動,、進食、入浴和精神狀態(tài)等,。
其他因素
測試部位:體溫計測試的是體表溫度,,因為體表各部散熱不同,所以測試腋窩,、頸部,、口腔、直腸,、陰道,、鼓膜、腹股溝,、前額,、排尿當(dāng)時的尿等時,測試值會有所差異,。腋窩與口腔比可低0.2~0.4℃,;腋窩與直腸比可低 0.4~0.8℃。
測試時間長短: 腋窩測試原則上要達到10分鐘,。
測試方法: 體溫計放置的部位,、角度和夾法。
如上所述,,體溫計測試受多種因素影響,,因此,體溫測試結(jié)果僅僅是相對體溫,,并非是絕對體溫,。一般要求,在健康狀態(tài)下,應(yīng)于安靜時用同一種體溫計,、同一時間,、同一部位測2~3次體溫,其平均數(shù)即為平時正常體溫,。如平時正常體溫為36.5℃,,不存在任何影響因素,突然上升至36.9℃,,雖然在正常的37.0℃以下,,也要密切觀察,每2~3小時再測一次,,看看是否繼續(xù)升高,。